Dent de sagesse ou extraction : bien récupérer les jours suivants

Qu'est-ce qui est normal les premiers jours ?

Une gêne, un gonflement de la joue et un petit saignement font partie des suites habituelles. Selon la Haute Autorité de santé (2019), après une dent de sagesse, un léger saignement peut persister de quelques heures à une nuit, et la douleur disparaît en quelques jours. Le gonflement varie beaucoup d'une personne à l'autre.

Il est fréquent aussi d'avoir du mal à ouvrir grand la bouche pendant quelques jours, ou un mauvais goût dans la bouche. Un bleu peut apparaître sur la joue.

Tant que la bouche est endormie, ne mangez pas et faites attention à ne pas mordre votre joue, votre lèvre ou votre langue.

Comment protéger le caillot ?

Le caillot est le bouchon de sang qui se forme dans le trou laissé par la dent. Il est indispensable à la cicatrisation : rien ne doit le déloger. Juste après l'extraction, l'UFSBD (2019) conseille de mordre sur la compresse pendant 30 minutes, sans la mâcher.

Pendant 24 heures, toujours selon l'UFSBD (2019) :

• ne fumez pas et évitez l'alcool, en boisson comme en bain de bouche
• ne crachez pas, ne rincez pas fort et ne buvez pas à la paille
• limitez les activités physiques intenses
• dormez la tête un peu surélevée
• ne passez pas la langue sur la plaie

Comment limiter le gonflement et la douleur ?

Posez une poche de froid sur la joue, enveloppée dans un linge, jamais directement sur la peau. Votre dentiste vous indique combien de temps et à quel rythme.

Mangez mou, tiède ou froid, et mâchez de l'autre côté. Évitez ce qui est trop chaud, épicé ou acide, comme le café brûlant ou le jus de fruits.

Après une dent de sagesse, la Haute Autorité de santé (2019) conseille de prévoir 2 à 3 jours de repos, même si ce n'est pas toujours nécessaire. Elle rappelle que le paracétamol suffit le plus souvent et que les antibiotiques ne sont pas systématiques.

Prenez les médicaments prescrits comme indiqué. Si la douleur n'est pas calmée, ne dépassez pas les doses : appelez le cabinet.

Comment garder la bouche propre ?

Une bouche propre aide la plaie à cicatriser. Le jour de l'extraction, brossez les autres dents et nettoyez entre elles, mais pas à côté de la plaie, et ne rincez pas votre bouche.

Les jours suivants, brossez doucement toutes vos dents après les repas avec une brosse souple, y compris près de la plaie, et rincez sans force. N'utilisez un bain de bouche que sur l'avis de votre dentiste. Brosser aussi la langue aide contre le mauvais goût des premiers jours.

La photobiomodulation, pour moins de gonflement

Après une dent de sagesse, une séance de photobiomodulation réduit le gonflement des premiers jours. En 2021, une synthèse de 17 essais publiée dans le Journal of Oral and Maxillofacial Surgery a mesuré moins de gonflement au 2e et au 7e jour. En 2025, une synthèse de 18 essais parue dans le Journal of the American Dental Association retrouve moins de douleur et de gonflement à 48 heures.

La photobiomodulation s'ajoute aux conseils et aux médicaments habituels, pour des jours suivants plus confortables.

Le Dr Sitbon vous la propose après une extraction. L'embout, qui émet une lumière rouge et proche infrarouge de faible puissance, est posé quelques minutes contre la joue ou la gencive, et vous portez des lunettes de protection. La lumière ne coupe pas et n'agit pas par la chaleur : on ne sent rien, parfois une légère chaleur. La séance n'est pas remboursée par l'Assurance maladie, et son prix vous est indiqué à l'avance.

Quand faut-il rappeler le cabinet ?

Le bon repère : la gêne doit diminuer de jour en jour. Parfois, le caillot ne se forme pas ou ne tient pas, et la plaie reste à nu : c'est l'alvéolite, une inflammation du trou laissé par la dent. Elle apparaît quelques jours après l'extraction, parfois plus tard, avec une douleur vive, surtout la nuit, que les antidouleurs habituels calment mal. Elle demande des soins au cabinet, sous anesthésie locale, parfois avec un pansement dans la plaie.

Appelez le cabinet au 01 40 89 90 40 sans attendre en cas de :

• douleur qui augmente au lieu de diminuer
• douleur intense, ou qui ne cède pas aux antidouleurs
• fièvre, nausées ou vomissements
• saignement abondant qui continue malgré la compresse
• gonflement important

Vos questions